降低城鎮職工醫保起付線，提高門診特殊病種報銷比例，提高醫保門診支付限額……1月17日，記者從市醫改辦獲悉，我市再出臺醫保惠民新政策，為我市居民醫保再發“紅利”。

從1月15日起，市醫改辦結合全市醫療保障基金實際運行情況，調整了我市基本醫療保險待遇相關政策，進一步提高基本醫療保障能力和待遇水平，減輕參保患者門診費用負擔，釋放醫保紅利，增強百姓獲得感。

在降低城鎮職工醫保起付線方面，城鎮職工醫保普通門診起付線由1200元降至1000元；城鎮職工醫保門診特殊病種在職人員起付線由750元降至600元，退休人員起付線由650元降至500元；城鎮職工醫保住院除執行C-DRG、病種付費等不設起付線病例外，三級醫院、二級醫院和一級醫院的起付線在職人員分別降至600元、500元、200元，退休人員分別降至500元、400元、100元。

在提高門診特殊病種報銷比例方面，城鎮職工高血壓、糖尿病、慢性心功能衰竭、精神分裂癥、結核病門診規范治療、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、帕金森氏病及綜合癥、日光性皮炎、惡性腫瘤化學治療和放射治療、器官移植抗排異治療、血友病、重癥肌無力、肝硬化（失代償期）、強直性脊柱炎和白內障門診手術治療等16個門診特殊病種，目錄范圍內費用扣除起付線后，由分段報銷調整為在職人員報銷 90%，退休人員報銷 95%；城鎮職工、城鄉居民尿毒癥門診透析報銷比例統一提高至95%。

在提高醫保門診支付限額方面，城鄉居民個人年封頂線由120元/人提高至150元/人，次均封頂40元/日·人；城鎮職工各病種的最高限額計算方式由原來的以醫療費用總額累計調整為以統籌基金支付總額累計；城鎮職工、城鄉居民惡性腫瘤化學治療和放射治療、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療、血友病等4個病種的年度統籌基金支付限額統一提高至30萬元。尿毒癥門診透析治療項目中血液透析基金支付限額由原來的330元/人次調整為400元/人次。

（記者 劉莉婷）